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“阴阳人”是怎么回事?

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  人,有男女之别。
  但也有个别人既不象男人,也不象女人。说他是男性,又具有女性的特征;说她象女性,而实际上又具有男性的特征。医学上把这些具有男女两性特征的人,叫做“雌雄同体”,“两性畸形”,俗称“阴阳人”。例如:由于出生时较倾向于男性,所以常被当作男孩儿抚养,但是到青春发育期,乳房却开始增大,还会出现周期性的“血尿”,实际上是月经来潮。又如:被当作“女孩儿”抚养的患儿,在青春发育期会出现阴蒂肥大并且常能勃起,生有喉结,长有胡须。
  两性畸形的人,又可分为真两性畸形和假两性畸形人。真与假之分,是根据体内的主性腺来判断的。
  真两性畸形人,是指体内既有男性性腺又有女性性腺,即睾丸和卵巢都具备,二者可以分别形成两个性腺存在于腹腔内,也可在同一性腺内并存。医学上称这种性腺为“卵睾”。有时,一种性腺组织完全被包埋在另一性腺组织内。体内所具卵巢和睾丸皆可有内分泌功能,即体内同时有雌激素和雄激素,但常以其中一种激素占优势。外生殖器多为性别不明,也可能表现为女性,也可能表现为男性,而第二性征的发育往往随占优势的激素而定。如体内雌激素占优势,第二性征就倾向于女性。如雄激素占优势,第二性征就倾向于男性。这种人外阴的尿道上方有一较小的阴茎,下方又有两片分开的大阴唇,在两片大阴唇之间有一小的开口似乎是阴道口,而实际上是排尿的地方。这种真两性人会同时出现男女两种特征,乳房丰满,阴茎可以勃起,有时会遗精,不能射精,精液中没有精子,不长胡须。如果作为女性,阴道浅而小,子宫很小,因此没有生育能力。但也曾报道发现有生育功能者。
  假两性人与上述不同,这种人体内仅有一种生殖腺,但外生殖器官、第二性征及身体其他部分具有男女两性的特征,与生殖腺有某种程度的不相符。假两性人又可分为男性假两性人和女性假两性人。
  男性假两性人,是指病人本质上是男,体内生殖腺是睾丸,但外生殖器却象女性,例如阴茎极短小,男性第二性征又不明显,所以这种人往往被误认为女性,但不会有月经来潮。而女性假两性人的生殖腺是卵巢,但外生殖器官却象男性,例如,阴蒂特别肥大象男孩儿的阴茎,大阴唇左右连合,有的卵巢过度下降以至降入大阴唇而类似阴囊,但其中没有睾丸。外表有喉结,长胡须,因而往往被误认为是男性。
  为什么会产生两性畸形呢?大多数是性染色体异常造成的。所以,我们一旦发现婴儿的外阴男女难分,就应尽早地搞清楚它的实质,根据其所属社会性别类型、外阴畸形的程度及表现来进行治疗,决定其性别。如患者外生殖器接近女性,且从小就按女孩抚养者,可切除其男性结构,必要时辅以雌激素治疗,以利第二性征的发育,为无阴道或阴道短浅,可在婚前行人工质成形术。如患者外生殖器接近男性,且又按男性抚养时,可将女性结构切除,必要时辅以雄性激素治疗,并做必要的外生殖器修补术,如尿道下裂修补术。但一般说来再造有功能的阴茎是很困难的。确定性别最好是在3岁以前,如果在发育后或婚后再改变性别会使患者造成心理上极大创伤。至于幼小时外观正常到发育才出现性别改变的,只能根据实际情况采取最适合的措施,赋于最适合的性别。但是由于生殖器官不健全,只能做到可以结婚而不能生育。
  其实两性畸形很少见。尤其真两性畸形(所谓真阴阳人)更为罕见。
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